インプラント

●治療におけるリスク・副作用

・インプラント治療は、顎骨にインプラント（人工歯根）を埋入し、その上に上部構造（人工歯）を装着して口元の機能性と審美性を回復する治療です。
・公的健康保険適用外の自費診療となるため、保険診療と比べて費用が高額になります。
・顎骨にインプラントを埋入するため、外科手術が必要となります。
・全身疾患（高血圧症、心臓疾患、糖尿病、骨粗鬆症、腎臓・肝臓の機能障害、喘息など）をお持ちの方や、骨量・骨質が不足している方は、治療を受けられないことがあります。服用中のお薬がある方は、事前に歯科医師にご相談ください。
・使用する材料などにより、金属アレルギーの症状が現れることがあります。不安がある場合は事前に歯科医師にご相談ください。
・治療の経過、口腔内や全身の状態によっては、当初の治療計画を変更することがあります。
・術中や術後に、出血・痛み・腫れが生じることがあります。多くの場合、1週間程度で落ち着きますが、症状の程度には個人差があります。
・術後に、歯肉・舌・唇・頬の感覚が一時的に麻痺することがあります。また、顎・鼻腔・上顎洞（鼻の両側の空洞）の炎症、疼痛、組織治癒の遅延、顔面部の内出血が生じることがあります。
・まれに、手術中に隣接する神経・血管を損傷し、術後に麻痺や感覚異常が残ることがあります。
・術後に処方された薬剤の服用により、眠気・めまい・吐き気などの副作用が現れることがあります。
・術後の喫煙や飲酒は治癒の妨げとなるため、術後1週間程度は控えることをおすすめします。また、喫煙習慣はインプラントの長期的な予後に悪影響を及ぼすことが知られています。
・インプラントと顎骨がしっかり結合しないと、インプラントが脱落することがあります。その場合、再手術が必要となることがあります。
・上部構造の破損、ゆるみ、脱落が生じることがあります。その場合、修理または再作製が必要となります。
・まれに、インプラント自体が破折することがあります。
・日常の清掃が不十分な場合、インプラント周囲炎（歯肉の腫れ・出血・骨吸収など）を引き起こすことがあります。インプラント周囲炎が進行した場合、インプラントの撤去が必要となることがあります。
・インプラントの耐用年数や予後は、骨や歯肉の状態、噛み合わせ、セルフケアの状況、定期メインテナンスの受診状況、喫煙の有無などに大きく影響されます。
・治療後の噛み合わせや口腔内の変化により、上部構造の調整・再作製や、追加治療が必要となることがあります。
・インプラント治療は、生涯にわたる成功や維持を保証するものではありません。長期的な安定を得るためには、定期的なメインテナンスの継続が重要です。

・骨増生は、インプラント治療に必要な顎骨の量や形態を確保するために行う外科的処置です。症例に応じて、GBR、サイナスリフト、ソケットリフト、骨移植などの方法を選択します。
・自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。
・外科手術をともないます。術後は痛みや腫れが現れることがありますが、ほとんどの場合1週間程度で落ち着きます。骨がしっかりと造成されるまでには3〜6ヵ月程度の治癒期間が必要です。
・上顎洞（鼻の両側の空洞）に関連する処置では、シュナイダー膜（上顎洞粘膜）を損傷する可能性があります。その場合は、感染予防のための投薬や治癒期間を設けたうえで、治療計画を調整します。
・体の状態や細菌感染により、骨補填材と骨とが結合しないことがあります。その場合、原因を取り除き、ご要望に応じて再治療を行います。
・骨の成長途中のお子さま（おおよそ18歳未満）、妊娠中の方は治療を受けられません。
・歯周病・心疾患・骨粗鬆症などの全身疾患のある方、口腔内の衛生状態が不良な方、糖尿病・喫煙・免疫力低下などにより治癒力が低下している方は、治療が適さない、または治療前に状態の改善が必要となることがあります。
・常用している薬剤が治療に影響を与えることがあります。服薬中の方は事前に歯科医師にご相談ください。

・ガイデッドサージェリーは、CT画像データをもとに作製したサージカルガイド（手術用テンプレート）を使用し、インプラントの埋入位置・方向・角度・深度の精度を高める術式です。
・自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。
・事前のデータ取得やサージカルガイド作製のため、追加費用・通院が必要となることがあります。
・サージカルガイドはCT画像データや口腔内スキャンデータをもとに作製しますが、データの精度や口腔内の状態によっては、計画どおりに埋入できないことがあります。
・骨量・骨質の状態や口腔内の状況によっては、ガイデッドサージェリーが適応しないことがあります。
・ガイデッドサージェリーに関する上記以外のリスク・副作用（術中・術後の出血、神経・血管損傷、インプラント周囲炎、薬剤の副作用、喫煙の影響など）については「インプラント治療」に準じますので、そちらもご確認ください。

・表面麻酔は、ジェル状の麻酔薬を歯肉に塗布することで、浸潤麻酔の注射時の痛みをやわらげるための麻酔法です。
・保険診療の範囲内で行う場合は公的健康保険が適用されます。自費診療（保険適用外）の一環として行う場合は自費診療となり、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・麻酔薬によりアレルギー反応（じんましん、むくみなど）が現れることがあります。不安がある方は事前に歯科医師にご相談ください。
・浸潤麻酔の注射時の痛みをやわらげるものであり、治療中の痛みを完全になくすものではありません。
・麻酔効果には個人差があり、十分な効果が得られないことがあります。
・麻酔効果が切れるまでの間は、塗布部位周辺の感覚が麻痺しているため、誤って唇や頬の内側を噛まないようご注意ください。
・処置後のアルコール摂取は避けてください。血流が促進され、痛み・出血・腫れが増すことがあります。

・ソケットプリザベーション（抜歯窩温存療法）は、抜歯後の顎骨の吸収を抑えるために、抜歯した部位に骨補填材などを充填し、将来的なインプラント治療などに必要な骨量を維持することを目的として行う外科処置です。
・自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。
・抜歯と同時に外科処置を行ないます。術後は痛みや腫れが現れることがありますが、ほとんどの場合1週間程度で落ち着きます。骨が安定するまでには3〜6ヵ月程度の治癒期間が必要です。
・体の状態や細菌感染により、骨補填材と骨とが結合しないことがあります。その場合、原因を取り除き、ご要望に応じて再治療を行います。
・骨の成長途中のお子さま（おおよそ18歳未満）、妊娠中の方は治療を受けられません。
・歯周病・心疾患・骨粗鬆症などの全身疾患のある方、口腔内の衛生状態が不良な方、糖尿病・喫煙・免疫力低下などにより治癒力が低下している方は、治療が適さない、または治療前に状態の改善が必要となることがあります。
・常用している薬剤が治療に影響を与えることがあります。服薬中の方は事前に歯科医師にご相談ください。

・All-on-4は、片顎に4本のインプラントを埋入し、手術当日に固定式の仮歯を装着することで、その日のうちに会話や食事が可能となる即時荷重に対応した治療法です。
・自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。
・多数歯欠損や総入れ歯の方を主な対象とした治療で、症例によっては抜歯をともなうことがあります。
・複数本のインプラントを同時に埋入する侵襲範囲の広い外科手術をともなうため、通常のインプラント治療と比べて術中・術後の身体的負担が大きくなることがあります。
・骨量・骨質が著しく不足している場合、骨増生手術（GBRやサイナスリフトなど）が別途必要となることがあり、治療期間・費用が増加します。
・手術当日に仮義歯を装着できます。ただし、顎骨とインプラントの結合が完了するまでの期間（通常3～6ヵ月程度）は、硬い物を食べたり強く噛むことを避けるなど、食事制限および生活上の注意が必要です。
・仮義歯の装着期間中に過度な力がかかると、インプラントの結合不全や仮歯の破損が生じることがあります。
・埋入したインプラントのうち1本でも結合不全や脱落が生じた場合、治療計画全体の見直しや再手術が必要となることがあります。
・最終義歯は口腔内の状態が安定してから作製します。仮義歯と最終義歯では形態や噛み合わせが異なることがあります。
・上部構造（人工歯）の破損、ゆるみ、脱落が生じることがあります。その場合、修理または再作製が必要となります。
・多数歯を少数のインプラントで支える構造上、インプラント1本あたりにかかる力が大きくなるため、長期的なメインテナンスと噛み合わせの定期的な確認が特に重要です。
・All-on-4に関する上記以外のリスク・副作用（術中・術後の痛み・腫れ・出血、神経・血管損傷、インプラント周囲炎、薬剤の副作用、喫煙の影響など）については「インプラント治療」に準じますので、そちらもご確認ください。

・インプラントオーバーデンチャーは、顎骨に埋入した2～4本程度のインプラントをアタッチメント（インプラントと義歯をつなぐ連結部品）で義歯と連結し、義歯の安定性・維持力を高める治療法です。義歯はご自身で取り外すことができます。
・自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。
・総義歯や部分義歯の安定性・咀嚼機能の改善を主な目的とした治療で、症例によっては抜歯をともなう場合があります。
・義歯の正しい着脱方法を習得する必要があります。誤った着脱を繰り返すと、アタッチメントやインプラントに過度な力がかかることがあります。
・アタッチメントは消耗品であり、使用状況に応じて定期的な交換が必要となります。
・義歯床（義歯の粘膜に接する部分）が当たることで、痛みや粘膜の炎症が生じることがあります。その場合、義歯の調整が必要となります。
・顎骨の吸収や口腔内の変化により、義歯の適合性や安定性が経年的に変化するため、定期的な義歯の調整・修理・再作製が必要となることがあります。
・上部構造（義歯）の破損、ゆるみ、脱落が生じることがあります。その場合、修理または再作製が必要となります。
・義歯を装着したままの就寝は原則として避け、義歯と口腔内の清潔保持を適切に行う必要があります。清掃が不十分な場合、義歯性口内炎や誤嚥性肺炎のリスクが高まることがあります。
・インプラントオーバーデンチャーに関する上記以外のリスク・副作用（術中・術後の痛み・腫れ・出血、神経・血管損傷、インプラント周囲炎、薬剤の副作用、喫煙の影響など）については「インプラント治療」に準じますので、そちらもご確認ください。

・CTは、顎骨・歯・神経・血管などの3次元的な形態を把握するための画像診断装置で、インプラント治療などの治療計画立案や診断精度の向上に活用します。
・保険診療の範囲内で行う場合は公的健康保険が適用されます。自費診療（保険適用外）の一環として行う場合は自費診療となり、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・検査中はできるだけ顎や体を動かさないようにする必要があります。動いた場合、画像が乱れ、正確な診断ができないことがあります。
・検査にともない、ごくわずかな放射線被曝があります。歯科用CTの被曝線量は一般的な医科用CTと比べて大幅に少なく、デジタルレントゲンと同程度またはそれ以下であり、健康に影響を及ぼすレベルではありません。
・ペースメーカーなどの体内植込型電気的医療機器を使用されている方、体内に取り外せない金属類がある方は、検査を受けられないことがあります。事前に歯科医師にご相談ください。
・妊娠中または妊娠の可能性のある方は、検査を受けられないことがあります。事前に歯科医師にご相談ください。
・CT画像はあくまで診断補助のためのものであり、画像のみで治療の成否を保証するものではありません。

・電動麻酔注射器は、麻酔薬の注入速度をコンピューターで制御することで、手動注射と比べて注射時の痛みをやわらげられる機器です。
・保険診療の範囲内で行う場合は公的健康保険が適用されます。自費診療（保険適用外）の一環として行う場合は自費診療となり、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・注射時の痛みをやわらげるものですが、痛みを完全になくすものではありません。
・麻酔薬や添加物（アドレナリンなど）によりアレルギー反応が現れることがあります。不安がある方は事前に歯科医師にご相談ください。
・アドレナリンの影響により、血圧上昇や動悸が現れることがあります。高血圧症や心臓疾患をお持ちの方は事前に歯科医師にご相談ください。
・緊張により、気分不良、吐き気、手足のしびれ・震えが現れることがあります。
・麻酔が効くまでに時間がかかることがあり、また効果には個人差があります。
・麻酔効果が切れるまでの間（通常1～3時間程度）は、口腔内の粘膜・舌・唇の感覚が麻痺しているため、食事や飲み物の摂取により誤って唇や頬の内側を噛んだり、やけどをするおそれがあります。
・処置後のアルコール摂取は避けてください。血流が促進され、痛み・出血・腫れが増すことがあります。

●資格について

「公益社団法人 日本口腔インプラント学会」は、口腔インプラント学に関わる広い学識と専門的技能を有する歯科医師に対して、「専門医」の資格を与えています。
◦「日本口腔インプラント学会専門医」資格取得の条件
・5年以上継続して正会員である。
・研修施設に通算して5年以上在籍している。
・日本歯科医師会会員である。
・専門医教育講座を3回以上受講している。
・同会学術大会および支部学術大会に8回以上参加している。
・同会専門医制度施行細則に定める所定の研修を修了している。
・口腔インプラント指導医2名（内1名は施設長）の推薦を得ている。
・施行細則に定めるインプラント治療の経験がある。
・ケースプレゼンテーション試験に合格している。
・同会学術大会または支部学術大会において2回以上発表を行っている。
・施行細則に定める口腔インプラントに関する論文業績を1編以上有している。
など
◦「日本口腔インプラント学会専門医」資格保持の条件
・5年ごとに資格の更新をする。
・委員会の議を経て、理事会で更新される。
など
詳しくは、「公益社団法人 日本口腔インプラント学会 専門医制度規程」内「専門医の申請資格」以下をご覧ください。

※本ウェブサイトに掲載しているリスク・副作用、治療期間・費用などの情報および未承認の医薬品・医療機器を用いた治療に関する情報は、いずれも作成時点のものであり、その正確性・最新性を保証するものではありません。また、予告なく変更されることがあります。これらの情報の正確性・最新性について、当院および本ウェブサイトの関係者は一切の責任を負いかねます。最新の情報については、担当の歯科医師にご確認ください。